Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи

Предлагаем информацию по теме: "можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи". Все вопросы вы можете задать нашему дежурному юристу или в комментариях к статье.

Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи?

Граждане вправе обращаться за проведением независимой медицинской экспертизы качества оказания медицинской помощи в случаях и порядке, предусмотренных Правительством РФ (п. 6 ч. 2, ч. 3 ст. 58, ч. 5 ст. 101 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Примечание. На данный момент положение, устанавливающее порядок и случаи проведения по инициативе граждан независимой медицинской экспертизы, не принято.

При этом законодательством предусмотрена возможность контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования (ОМС) и договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (ч. 1 ст. 40 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Так, контроль качества предоставления медицинской помощи осуществляется, в частности, путем проведения экспертизы качества медицинской помощи, которая предусматривает выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценку своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (ст. 40 Закона N 326-ФЗ; п. 6 Порядка, утв. Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230).

Таким образом, в настоящее время для оценки качества проведенного лечения, организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи гражданин вправе обратиться в следующие организации:

  • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС);
  • территориальный фонд ОМС;
  • страховую медицинскую организацию.

Указанные организации поручают проведение такой экспертизы эксперту, включенному в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи (ч. 7 ст. 40 Закона N 326-ФЗ; п. п. 4, 8, 27, 36 Порядка).

За нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, к медицинским организациям применяются меры, предусмотренные ст. 41 Закона N 326-ФЗ и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (п. 127.1 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н; ч. 10 ст. 40, ст. 41 Закона N 326-ФЗ).

Что предпринять в случае врачебной ошибки? >>>

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас.

  • Виды экспертиз:
    • Автоэкспертиза
    • Строительно-техническая
    • Медицинская
      • Экспертиза качества оказания медицинской помощи
      • Экспертиза тяжести вреда здоровью
      • Медицинская экспертиза после ДТП
      • Судебная медицинская экспертиза при врачебной ошибке
    • Психологическая
    • Психиатрическая
    • Землеустроительная
    • Пожарно-техническая
    • Почерковедческая
    • Экспертиза документов (ТЭД)
    • Автотехническая
    • Инженерная
    • Экономическая
    • Криминалистическая
    • Переоценка кадастровой стоимости
    • Товароведческая
    • Лингвистическая
    • Патентная
    • Экологическая
    • Судебная
  • Виды оценки:
    • Оценка для нотариуса
    • Недвижимости
    • Ущерба после залива
    • Ущерба после пожара
    • Имущества
    • Бизнеса
    • Земли
    • Активов и имущества
    • Нематериальных активов
    • Оборудования, машин и мебели
    • Ценных бумаг
    • Транспортных средств
  • Геодезические услуги:
    • Помощь с приостановлениями и отказами в кадастровом учете
    • Подготовка межевых планов
    • Уточнение границ земельных участков
    • Подготовка акта обследования для исключения сведений из ЕГРН

    В соответствии с частью 6 статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» экспертиза качества медицинской помощи — выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

    На основании приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи по поручению территориального фонда обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организации.

    Изображение - Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи proxy?url=http%3A%2F%2Fexperti3a.ru%2Fcollection%2F38%2F07%2F000738

    Экспертиза качества проводится:

    • при получении жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации;
    • летальных исходов;
    • внутрибольничного инфицирования и осложнения заболевания;
    • повторного обоснованного обращения по поводу одного и того же заболевания: в течение 15 дней — при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в течение 30 дней — при повторной госпитализации; в течение 24 часов от момента предшествующего вызова — при повторном вызове скорой медицинской помощи.

    По результатам проверки оформляется экспертное заключение, содержащее описание проведения и результаты экспертизы качества медицинской помощи, на основании которого составляется акт экспертизы качества медицинской помощи.

    После получения экспертного заключения и акта экспертизы качества медицинской помощи необходимо обратиться к судебно-медицинскому эксперту с целью выявления:

    • причинно-следственной связи между дефектом оказания медицинской помощи и неблагоприятным исходом;
    • соответствия лечения установленным стандартам оказания медпомощи;
    • последствия оказания несоответствующей стандартам медицинской помощи;
    • последствия оказания несвоевременной (неправильной) медицинской помощи либо неполного объема медицинской помощи;
    • возможности исключения неблагоприятного исхода.

    Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) привлекается в случаях оказания несоответствующих стандартам медицинских услуг, для оценки поступков медицинского персонала при выполнении ими должностных обязанностей.

    Экспертное исследование принадлежит к области судебно-медицинских экспертиз и привлекается для выявления нарушений, допущенных при оказании услуг медицинской помощи, оценивания своевременности её оказания, достижений запланированных результатов, правильности выбора методов, направленных на профилактику, диагностику, лечение и реабилитацию.

    Врачебная деятельность направлена на сохранение человеческой жизни и здоровья. Из-за непрофессиональных действий медиков, неоказания посильной помощи, нарушений этических норм и буквы закона возбуждается все большее количество уголовных дел. Современный уголовный кодекс предусматривает ответственность за ненадлежащее медицинское обслуживание, что привело к причинению ущерба здоровью либо смерти больного.

    Решения суда по делам, возбужденным из-за несвоевременно оказанных либо некачественных медицинских услуг, зависят от результатов, представленных судебно-медицинской экспертизой.

    Экспертиза качества предоставления услуг медицинской помощи может выполняться в государственных экспертных бюро, а также в негосударственных экспертных центрах, специализирующихся на подобных исследованиях. Решающую роль в проведении подобных исследований играют компетентность и опыт эксперта. Чтобы получить достоверные результаты экспертного заключения, выбирайте опытного эксперта с достойной профессиональной репутацией.

    Непредоставление медицинской помощи — это бездействие медика по отношению к пострадавшему либо больному, полный отказ от предоставления профессиональной помощи.

    Оценивание качества услуг здравоохранения основано на сопоставлении установленных медицинских стандартов с фактически осуществленными врачом мероприятиями и достигнутым результатом. Для адекватной оценки имеет значение правильный выбор объективных, сопоставимых, универсальных и применимых критериев.

    Судебная экспертная практика руководствуется критериями, свидетельствующими о бездействии врачей, на основании которых возможно возбуждать дела по фактам отказа в профессиональной медпомощи.

    Такими критериями являются:

    1. медицинский работник обязан по закону оказать профессиональную помощь;
    2. медицинский работник обладает реальной возможностью оказать врачебную помощь;
    3. уклонение от предоставления помощи, пренебрежение возможности и обязанности оказать посильную медицинскую помощь.

    Исходя из выше указанного, медицинский работник при исполнении должностных обязанностей по законодательству обязан предоставлять необходимую больному медицинскую помощь.

    Часто отказ работников здравоохранения в оказании профессиональной помощи аргументируется отсутствием у больного документов, медицинского полиса страхования. Но если идет речь о спасении человеческой жизни, врач обязан предоставить помощь, не смотря на отсутствие у человека каких-либо бумаг. К таким случаям относятся инфекционные заболевания (менингит, энцефалит), острые и хронические кровотечения, требующие срочного хирургического вмешательства.

    Также не может служить причиной отказа в медицинской помощи пребывание больного в условиях, несоответствующих санитарно-гигиеническим нормам. Если врач имеет физический доступ к больному, то обязан оказать профессиональную помощь. Отказы лечить из-за несоблюдения больным элементарной личной гигиены, зловония в жилище, отсутствие определенного места жительства являются нарушением профессиональных обязанностей врача.

    Экспертиза качества медицинской помощи определяет все три критерия: обязанность, возможность медицинской помощи, факт невыполнения доктором профессиональных обязанностей. Экспертиза выполняется в досудебном порядке или по назначению суда в процессах по делам о неоказании качественных медицинских услуг.

    Предметом судебных рассмотрений довольно часто становятся факты неоказания в специализированных медучреждениях профессиональных услуг застрахованным лицам. Основанием уголовного дела выступает причинение ущерба здоровью человека либо смерть, наступившая в результате неоказания врачебной помощи.

    Отказ в профессиональной помощи нуждающемуся, при объективной возможности у врача помочь, нежелание выполнять профессиональные обязанности по личным мотивам и предпочтениям, расценивается в законодательстве как уголовно наказуемый проступок.

    Как определить качество и объем медицинской помощи

    Самое трудоемкое судебно-медицинское исследование — оценить качество оказанной медпомощи. Сложная процедура определения степени качества оказанной медпомощи исходит из множества факторов: от наличия соответствующего оснащения в медучреждении и до компетентности медперсонала.

    Если уровень медицинских услуг не отвечает современным требованиям, закономерно возникает вопрос о качестве оказанной помощи. Халатность работников здравоохранения, пренебрежение профессиональными обязанностями лежат в основе судебных дел. Экспертиза определяет профессиональность и своевременность оказания помощи пострадавшему, устанавливает объем медицинских услуг и соответствие таковых нормативным стандартам лечения.

    Установление качества врачебной помощи базируется на критериях:

    • исследование фактически исполненных действий врача;
    • сопоставление фактически выполненных действий врача с медицинскими стандартами в конкретной ситуации;
    • анализ индивидуальных характеристик больного, конкретных сложившихся обстоятельств для оказания медпомощи.

    Процедура исследования экспертом качества медицинских услуг предполагает выполнение трех этапов:

    1. устанавливается факт совершения врачебной ошибки;
    2. совершенные медицинские ошибки обосновываются с точки зрения медицинских стандартов;
    3. определяются причины допущенных врачебных ошибок и составляются рекомендации по предотвращению таковых в будущем, учитывая выявленные причины.

    Экспертная процедура по определению качества оказанной медпомощи

    Судебно-медицинскую экспертизу для исследования случаев неоказания медицинских услуг либо оказание таковых в ненадлежащем качестве постановляют суды, органы дознания и следствия.

    На основании официального постановления эксперт определяет задачи и цели конкретного исследования. Формулируются вопросы для решения в процессе экспертного исследования.

    Следующий этап предусматривает ознакомление эксперта с материалами дела в полном объеме. Предоставляется вся медицинская документация и следственные данные. После тщательного изучения документации, производятся дополнительные исследования, а также оформляется экспертное заключение.

    Официальное заключение является главным аргументом в суде. Эксперт персонально ответственный за содержание выводов и данных в заключении. Документ содержит подробное описание всех без исключения выполненных специалистом в ходе исследования действий, перечень изученных документов, компетентные выводы. Суд может вызвать эксперта непосредственно на рассмотрение дела для дачи показаний и объяснения выполненных действий, а также аргументации экспертных выводов.

    Уголовная ответственность за невыполнение должностными лицами прямых профессиональных обязанностей, что привело к смерти человека, неоказание работниками здравоохранения адекватной профессиональной помощи предусмотрена ч. 2 ст. 109 УК РФ.

    Также ответственность предусмотрена Кодексом (ч. 2 ст. 118) для должностных лиц за ненадлежащее исполнение непосредственных обязанностей, что привело к причинению вреда здоровью, независимо от меры тяжести. Касается также медицинских работников предоставивших медицинские услуги ненадлежащего качества либо объема.

    Вопросы, которые выносят на решение эксперту при определении качества медпомощи

    В процессе произведения экспертизы для исследования фактов неоказания медицинских услуг, установления качественных показателей и объема оказанной помощи, эксперт ищет доказательные ответы на вопросы, интересующие суд, следствие либо органы дознания.

    Наиболее часто на решение эксперту выносят вопросы:

    Экспертиза качества медицинской помощи производится только экспертами, сведущими в этой отрасли знаний.

    Наши эксперты судебной медицины — врачи, сертифицированные по клинической специальности, обладающие высшей/первой квалификационной категорией. Все сотрудники в области медицинских исследований — кандидаты либо доктора медицинских наук, работают по специальности в области судебно-медицинских экспертиз более 10 лет.

    Сотрудники Центра судебной медицины числятся в списке экспертов медицинских учреждений, в полном объеме владеют специальными профильными знаниями, методическими приемами выполнения экспертных исследований качества оказанной медиками помощи.

    Официальные результаты заключения от специалистов Центра принимаются судами, госучреждениями.

    Судебно-медицинская экспертиза по делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи, ее отличие от экспертизы качества медицинской помощи

    Судебно-медицинская экспертиза по делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи, ее отличие от экспертизы качества медицинской помощи

    Изображение - Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи proxy?url=http%3A%2F%2Fmedurconsult.ru%2Fupload%2Fiblock%2F75a%2F75a4556c1f578bc2321427208ae35757

    Нет тематического видео для этой статьи.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Согласно ст. 9 Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», судебная экспертиза – это процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу. Судебно-медицинская экспертиза является одним из многочисленных видов экспертиз и заключается в проведении научно-практического исследования по медицинским и медико-биологическим вопросам.

    Заключение судебной экспертизы является одним из видов доказательств, перечисленных в ст. 74 УПК РФ. С его помощью следователь может установить обстоятельства, подлежащие доказыванию, а именно: событие преступления, виновность лица и форму вины, характер и размер вреда, обстоятельства, смягчающие и исключающие ответственность.

    Задачи судебно-медицинской экспертизы

    Задачи, достигаемые путем судебно-медицинского исследования, имеют двойственный характер. С одной стороны, оно призвано защищать конституционные права граждан на жизнь, охрану здоровья и на медицинскую помощь в необходимом объеме, обеспечить гарантии государства в сфере здравоохранения, закрепленные в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». С другой стороны, судебно-медицинская экспертиза является механизмом, позволяющим защитить медицинских работников от необоснованных обвинений в совершении ими преступлений в профессиональной сфере. Исходя из вышеперечисленных задач, можно сделать вывод о критической общественной значимости данного института.

    Судебно-медицинская экспертиза в Российской Федерации входит в государственную систему органов здравоохранения и проводится в областных, краевых и республиканских бюро судебно-медицинской экспертизы, а также в их районных, межрайонных и городских отделениях. В структуру бюро СМЭ входят различные отделы (танатологический, организационно-методический, сложных экспертиз и др.), которые включают в себя отделения.

    Согласно ст. 196 УПК РФ, назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить причину смерти, а также характер и степень вреда, причиненного здоровью. Эти задачи в ходе расследования ятрогенных преступлений выполняются путем проведения судебно-медицинских исследований. Эксперты при этом руководствуются положениями процессуального законодательства, федеральными законами о государственной экспертной деятельности и об основах охраны здоровья граждан, а также ведомственными актами, регламентирующими деятельность всей судебно-медицинской службы. Определение характера и степени вреда, причиненного здоровью, проводится в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 №194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

    Отличие судебно-медицинской экспертизы от экспертизы качества медицинской помощи

    Кем проводится экспертиза качества медицинской помощи?

    Экспертиза качества медицинской помощи в рамках осуществления государственного контроля проводится аттестованными в установленном законодательством Российской Федерации порядке экспертами, привлекаемыми Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) к проведению мероприятий по контролю в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля”. Экспертиза качества медицинской помощи в рамках осуществления ведомственного контроля проводится привлеченными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими ведомственный контроль, учеными и специалистами.

    Экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании, проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи страховой медицинской организации. Экспертом качества медицинской помощи является врач – специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи.

    Где содержатся сведения о экспертах качества медицинской помощи

    Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи содержит сведения об экспертах качества медицинской помощи, в том числе фамилию, имя, отчество, специальность, стаж работы по специальности, и иные сведения, предусмотренные порядком ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи. Порядок ведения территориального реестра экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом, в том числе размещение указанного реестра на официальном сайте территориального фонда в сети “Интернет”, устанавливается ФФОМС (Приказ ФФОМС от 13.12.2011 N 230).

    Различие экспертизы качества медицинской помощи и судебно-медицинской экспертизы

    Следует правильно соотносить между собой предмет экспертизы качества медицинской помощи и судебно-медицинской экспертизы. Из-за сходных экспертных задач, заключающихся в оценке своевременности оказания медицинской помощи, ее адекватности и других факторов, участниками уголовного процесса может быть осуществлена подмена одного вида якобы равнозначных экспертиз другим.

    Во-первых, судебно-медицинская экспертиза является процессуальным действием, требующим специальных знаний в области медицины для проведения исследования. Она назначается и проводится в соответствии с процессуальным законодательством в целях установления обстоятельств по конкретному делу. В связи с этим судебно-медицинский эксперт не имеет права самостоятельно добывать информацию, относящуюся к предмету экспертизы. Судебно-медицинскому эксперту разъясняют его права и обязанности, указанные в процессуальном законодательстве, впоследствии он подписывает документ, подтверждающий факт ознакомления с возможной ответственностью. ЭКМП является контрольным мероприятием, которое проводится в виде плановой или внеплановой государственной или вневедомственной проверки, вследствие чего может иметь ориентирующее значение на этапе возбуждения уголовного дела и при выборе направления расследования, а эксперт обладает доступом к любой информации, относящейся к предмету исследования. Судебно-медицинская экспертиза в силу своего ситуационного характера всегда является внеплановой.

    Во-вторых, в ходе экспертизы качества медицинской помощи решаются не только упомянутые выше вопросы о неблагоприятных последствиях для жизни и здоровья пациента в виде причинения вреда, характерные для судебно-медицинского исследования. Последствия ненадлежащего оказания медицинской помощи при ЭКМП оцениваются еще по отношению к социальным ресурсам (инвалидизации, снижение трудовой активности и т.д.), а также к ресурсам здравоохранения в целом (их перерасход, неполное использование и пр.)

    ЭКМП может проводиться на основании письменного обращения граждан с жалобой на качество оказания медицинской помощи, заявления представителей страховых организаций и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Судебно-медицинская экспертиза проводится на основании постановления следователя или определения суда. Результатом судебно-медицинской экспертизы будет заключение эксперта, выводы которого как доказательства могут быть положены в основу судебного решения. ЭКМП же проводится в целях корректировки в области качества оказания медицинской помощи путем принятия определенных управленческих решений.

    Автор: Кирилл Пиндюрин

    Отдел правового обеспечения Юридической компании «Мед-ЮрКонсалт»

    Как правильно составить обращение в компанию ОМС с целью проведения экспертизы качества оказанных медицинских услуг

    Подскажите пожалуйста как правильно составить обращение в компанию ОМС (Ингосстрах) с целью проведения экспертизы качества оказанных медицинских услуг. У меня умер отец, 17 дней находился в реанимации, врачи не предоставляли никакой информации, не допускали в реанимацию, при этом использовали неэффективные медицинские препараты, а после смерти отказываются выдать копию истории болезни отца чтобы хотя бы ознакомиться с тем какое вообще лечение проводилось и было ли оно качественным, было ли сделано все необходимое.

    Моя ситуация детально описана в моем вопросе по ссылке: https://pravoved.ru/question/1654577/ Мне посоветовали обратиться в компанию по ОМС с целью проведения экспертизы оказанных услуг.

    Напишите пожалуйста образец формы обращения в Ингосстрах (кому в какой отдел), что необходимо указать в обращении применительно к моей ситуации (посмотрите детали ситуации по ссылке https://pravoved.ru/question/1654577/ ) и какие документы мне необходимо приложить к моему обращению в Иносстрах.

    Изображение - Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fimages%2Fv3%2Fmobile%2Fpeople%2Flady-worker

    Здравствуйте! Похожие вопросы уже рассматривались, попробуйте посмотреть здесь:

    Сегодня мы уже ответили на 751 вопрос .
    В среднем ожидание ответа – 14 минут.

    Изображение - Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fuserfiles%2Favatars%2F2%2F4%2Ff%2F24fba27953a0f2474dab68b32cea633c_65_76

    Заявление пишется в свободной форме, с изложением всей ситуации и просьбой провести экспертизу качества оказанных мед. услуг.

    В качестве подтверждения родства, приложите св-во о рождении и св-во о смерти. Укажите номер и адрес меж. учреждения.

    Либо бланк они могут выдать непосредственно в офисе (при обращении).

    Параллельно рекомендую обратиться с жалобой в прокуратуру и также провести проверку по изложенным фактам, копию полиса, по которому Вашему папе оказывали услуги.

    Изображение - Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fuserfiles%2Favatars%2F2%2F4%2Fe%2F24ece163fa0412ba6a08744807b8c5e9_65_76

    Здравствуйте. Изучила предыдущий рассмотренный вопрос. Вам указали, что обратиться за экспертизой вы можете двумя вариантами. Либо обратиться в суд с иском о возмещении ущерба, причиненного, некачественным или несвоевременным оказанием медицинской помощи умершему лицу, и тогда в процессе истребовать карту больного в материалы дела и требовать проведение экспертизы. Либо второй вариант обратиться в прокуратуру с требованием проведения прокурорской проверки и проведения экспертизы.

    Цитирую разъяснения суда, приведенные ранее.

    Гражданский кодекс Российской Федерации и Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации также предоставляют заинтересованному лицу возможность получить доступ к сведениям относительно качества медицинской помощи, оказанной умершему пациенту учреждением здравоохранения: это лицо вправе обратиться к учреждению здравоохранения по правилам главы 59 «Обязательства вследствие причинения вреда» ГК Российской Федерации с иском о возмещении ущерба, причиненного некачественным или несвоевременным оказанием медицинской помощи умершему лицу, и если в этом случае представление необходимых доказательств для истца затруднительно, то согласно части первой статьи 57 ГПК Российской Федерации суд по его ходатайству должен оказать содействие в собирании и истребовании доказательств. Именно на суде, учитывая особенности его положения в состязательном процессе, лежит обязанность выяснить, какими доказательствами стороны могут подтвердить свои утверждения, какие трудности имеются для представления доказательств, и способствовать в их представлении (пункт 7 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 июня 2008 года N 11 «О подготовке гражданских дел к судебному разбирательству»).

    Я в общем согласна с данными утверждениями, поскольку обратиться с заявлением вы можете и сами, но вам скорее всего откажут. Специальной формы обращения не существует. Пишите просто кому, куда, я являюсь родственником умершего лица ФИО прошу провести экспертизу и излагаете доводы

    Изображение - Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи proxy?url=https%3A%2F%2Fm.pravoved.ru%2Fuserfiles%2Favatars%2F3%2Fb%2F9%2F3b920076735b2441b2f667cf4126aba1_65_76

    Добрый день, Георгий

    порядок проведения контроля качества медицинской помощи в системе ОМС регулируется Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230«Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»

    п. 25 данного приказа установлено, что

    25. Целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в случаях:

    а) получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность и качеств

    В силу п. 52 Приказа медицинская организация предоставляет специалистам-экспертам и экспертам качества медицинской помощи в течение 5 рабочих дней после получения соответствующего запроса медицинскую, документацию.

    Однако в Вашем случае, вы не являетесь застрахованным лицом (те. подаете жалобу не на оказание медицинской помощи себе) и по-видимому не имеете прижизненно оформленного согласия на представление интересов Вашего отца, те. формально получается, что страховая компания может отказать в проведении экспертизы или медицинское учреждение может не передать документацию (подобные прецеденты уже были рассмотрены судами) Но в принципе, попробовать этот вариант можно. каких-либо требований к жалобе приказом не устанавливается, изложите обстоятельства дела, наименование организации, сроки проведения лечения, данные полиса. Отдел писать не нужно, в страховой компании определят это сами. Копии документов в обязательном порядке не требуются (можно приложить копию

    Вполне возможно более перспективным будет обращение в прокуратуру, поскольку в Законе о прокуратуре нет жестких ограничений кто и в каком случае можно обратиться с жалобой.

    В части отказа выдать Вам историю болезни, коллег в предыдущем обращении Вам разъяснили верно. Статья 13 ФЗ «Об охране здоровья граждан» действительно защищает и посмертную тайну:

    статья 13. Соблюдение врачебной тайны

    1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
    2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.
    3. С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускаетсяразглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

    те. если не было прижизненного согласия Вашего отца на передачу Вам информации, отказ больницы будет обоснован

    Изображение - Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.kormed.ru%2Fassets%2Fimages%2Fnews%2F1nezavisimaya-ot-zakona-medicinskaya-ehkspertiza

    21 марта на заседании общественного совета при МЗ обсуждался законопроект , посвящённый вопросам проведения экспертизы качества медицинской помощи, а также независимой экспертизы медицинской документации пациента.

    Об этом сообщил уважаемый профессор Василий Викторович Власов. На сайте На сайте ОСДМ/ представлены комментарии Василия Викторовича на данный законопроект, который благодаря неимоверным усилиям думающей части участников был все-таки направлен на доработку.

    Мы решили, в том числе про просьбе Василия Викторовича, дополнить данные им комментарии. Итак, разделим их на две части: независимая медицинская экспертиза медицинской документации пациента и экспертиза качества медицинской помощи

    Независимая медицинская экспертиза медицинской документации пациента

    Что касается экспертизы качества медицинской помощи, то проект предполагает ряд изменений в ФЗ № 323 и ФЗ № 326 об ОМС. Если кратко, то законопроект:

    Подводя итоги, скажу, что законопроект действительно требует доработки. Особенно в части независимой медицинской экспертизы медицинской документации пациента. Такое неприкрытое лоббирование интересов отдельно взятого медицинского профсообщества вряд ли допустимо. Также недопустима и подмена судебно-медицинской экспертной деятельности «независимой» экспертизой, не требующей в отличие от смэ получения соответствующей лицензии. Предполагаемая вольница независимой экспертизы, могущей без сомнения нанести вред правам и законным интересам граждан, противоречит порядку и целям Закона о лицензировании.

    Изображение - Можно ли провести экспертизу качества оказания медицинской помощи 909847562412
    Автор статьи: Артур Морозов

    Добрый день! Меня зовут Артур. Я уже более 9 лет работаю юристом. Являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте, всегда необходима консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 12
Читайте так же:  Льготы и социальные пособия для малоимущих и многодетных семей в 2019 году

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here